شالازيون بیماری رایج است که بر روی پلک تاثیر می گذارد و از طریق انسداد غده ميبومين در پلک ایجاد می شود. تورم (کیست) معمولا به عنوان یک توده کوچک احساس می شود كه به ندرت عفوني مي شود. اگر مشکل ساز شود و خود به خود خوب نشود، می توان آن را با یک تزریق یا جراحي کوچک برداشت.

شالازيون، توده ( كيست) پر از مايع كوچكي است (2 تا 8 ميليمتر) كه در پلک بوجود مي آيد و شایع مي باشد و گاهی اوقات کیست میبومیا یا کیست تاراسال نامیده می شود. ايجاد شالازيون در پلک فوقانی رایج تر است. ممکن است در يك زمان چندين شالازيون روي يك پلك و يا پلكهاي هر دوچشم بوجود آيد. شالازيون متفاوت از گل مژه است.

چه چیزی باعث شالازيون می شود؟

در زیر سطح داخلی پلک، غدد کوچکی وجود دارند که غدد میبومين نامیده می شوند و مایع چربي به نام میبوم را برای کمک به مرطوب نگه داشتن چشم ایجاد می کنند. اگر غده مسدود شود، میبوم نمیتواند وارد اشك شود در نتيجه ممکن است متورم شده و کیست ايجاد شود و به بافت پلک نشت کند كه باعث التهاب مي شود . با گذشت زمان، التهاب باعث ایجاد یک توده (یا گرانولوم) در پلک می شود. این توده سفت و محكم که برای مدت طولانی باقی می ماند شالازيون نام دارد.

شالازيون در افراد مبتلا به بلفاریت چشم یا بيماري پوستی مانند اگزما شایع تر است، زیرا در این شرایط، میبوم ضخیم تر مي شود بنابراین غده به آسانی مسدود می شود.

علائم شالازيون چیست؟

علامت معمول یک توده کوچک است که بر روی پلک ایجاد می شود.
گاهی اوقات باعث درد خفیف یا تحريك چشم می شود، به ویژه اگر تازه شالازيون ايجاد شده – و معمولا خوب مي شود.
به ندرت، عفوني می شود. سپس متورم تر، قرمز و دردناک می شود.
تاثيري بر بينايي ندارد، گرچه گاهی اوقات آنقدر بزرگ مي شود كه به كره چشم فشار آورده و بینایی را كم مي كند.

درمان شالازيون چیست؟

ممكن است به درمان نيازي نباشد، زیرا تا نیمی از افراد بدون هیچگونه درماني بهبود می یابند. بهبودي ممكن است بین دو تا شش ماه طول بکشد و اگر وجود شالازيون روي پلك برايتان معضل به حساب نمي آيد بهتر است صبر كنيد.
كمپرس گرم به کاهش ناراحتی کمک می کنند. یک پارچه تميز نخي را در آب گرم قرار دهيد و به طور منظم روي چشم بسته به مدت 5 تا 10 دقیقه قرار دهيد و كمي فشار دهيد . اين كار را 3-4 بار در روز تكرار كنيد. گاهی اوقات این گرما و فشار جزئی برای نرم كردن محتوای تورم پر از مایع (کیست) کافی است، و به راحتی آن را تخلیه می کند. (آب باید گرم باشد نه سوزان)
در موارد غيرعفوني پماد، قطره و داروهای آنتی بیوتیکی توصیه نمی شود، زیرا آنها هیچ گونه تاثيري ندارند – محتوای کیست بدون عفونت (استریل) است.
ماساژ کیست پس از یک كمپرس گرم می تواند باعث تخليه كيست شود. این کار را به آرامی انجام دهید، با انگشت تمیز یا پنبه، در جهت رويش مژه.
تمیز کردن پلک ها دو بار در روز، چربی و سلول های مرده پوست را که ممکن است باعث تشکیل کیست ها شود، از بين مي برد. شستشوي لبه پلك با محلول رقيق شامپو بچه يا بعضي از شامپوهاي مخصوص چشم در آب گرم ایده آل است.
اگر شالازيون مشكل ساز شده یا مداوم باشد جراحي کوچک گزینه ديگر جهت درمان است. این جراحي معمولا تحت بی حسی موضعی انجام می شود، اگر چه کودکان و بعضی از بزرگسالان ممکن است آن را تحمل نکنند و نیاز به بیهوشی عمومی داشته باشند. پلک بي حس مي شود سپس در داخل پلک برش کوچکي زده مي شود تا محتویات کیست بيرون بيايد و كيست از بین برود . بعد از عمل، معمولا قطره يا پماد آنتي بيوتيك تجویز می شوند.

آیا عوارض وجود دارد؟

شالازيون ها اغلب مشك ساز نيستند. به ندرت، یک کیست ممكن است عفوني شود و این عفونت می تواند به کل پلک و بافت اطراف چشم گسترش یابد. ممکن است پلك بسیار متورم و قرمز باشد و يا شما قادر نباشید چشم را باز کنید و ممکن است درد و تب داشته باشید. اگر شما دچار اين نوع عوارض كه نام سلولیت اوربیتال نام دارد شويد، باید فورا به پزشك مراجعه كنيد. درمان سلولیت اوربیتال با آنتی بیوتیک ها، معمولا از طریق سرم، در بیمارستان انجام مي شود.

آیا دوباره اتفاق خواهد افتاد؟

در اکثر افراد شالازيون فقط یک بار اتفاق می افتد با این حال، برخی افراد مستعد ابتلا به این بیماری هستند و ممکن است دوباره دچار شالازيون شوند. شما مي توانيد با استفاده از كمپرس آب گرم روي پلك (همان گونه كه در بالا توضيح داده شد) و ماساژ پلك ها و شستشو در هر صبح از ابتلا به شالازيون جلوگيري كنيد.

بیماری گلوکوم یا آب سیاه آسیب و تخریب عصب بینایی است که معمولاً در همراهی با فشار بالای چشم ‏اتفاق می‌افتد. در اکثر موارد این بیماری به شکل اولیه و بدون دلیل خاصی رخ می‌دهد ولی در مواردی نیز به ‏شکل ثانویه به عواملی مثل ضربات شدید، خونریزی‌های دیابتی، سکته‌های عروقی چشمی، استفاده‌ی بی‌رویه ‏از داروهای حاوی کورتون و … اتفاق می‌افتد.‏

این بیماری براساس وضعیت آناتومیک چشم به دو دسته‌ی عمده‌ی گلوکوم زاویه بسته و گلوکوم زاویه باز تقسیم می‌شوند. از نظر زمان ایجاد با وجود آنکه بیشتر بعد از سن ۴۰ سالگی به وجود می‌آیند ولی در هر زمانی در طول عمر امکان رخ دادن دارند. دو دسته‌ی کمتر شایع این بیماری گلوکوم مادرزادی و گلوکوم جوانان می‌باشد. از عوامل مستعد کننده‌ی بروز این بیماری می‌توان از سابقه‌ی خانوادگی مثبت، دیابت، سن بالا، نزدیک بینی با شماره‌ی بالا، ضخامت کم قرنیه و …. نام برد.

از نظر زیبایی شناسی، چشم ها مهم ترین بخش صورت هستند. چشم ها نشان دهنده سن فرد و منعکس کننده حالت هیجانی و خلقی وی هستند و متاسفانه چشم ها و پلک ها زودتر از سایر اعضای بدن علائم پیری را نشان می دهند.

عمل جراحی پلاستیک پلک ها که اصطلاحا «بلفاروپلاستی» نامیده می شود برای برداشتن پوست اضافی، برداشتن پف پلک ها و در مواردی اصلاح گودی آن ها طراحی شده و هدف اصلی آن جوان سازی چهره افراد است.
چه کسانی کاندید جراحی زیبایی پلک هستند؟
بهترین کاندیداهای جراحی زیبایی پلک کسانی هستند که حداقل 35 سال سن دارند و شل شدن و آویزان شدن پوست پلک ها یا پف زیر چشم باعث تغییرات ناخوشایند در چهره آن ها شده است (البته در موارد استثنایی افراد جوان تر که به دلایل خاص مشکلات فوق را پیدا کرده اند نیز می توان تحت عمل جراحی قرار داد.)

برای جراحی لازم است که فرد به طور کلی سالم بوده و بیماری خاصی نداشته باشد. شخص باید انتظارات واقع بینانه و معقولی از عمل جراحی و نتایج آن داشته باشد و در این خصوص دیدن تصاویر قبل و پس از جراحی سایر افراد و احیانا مشورت با افرادی که قبلا جراحی شده اند می تواند کمک کننده باشد.

باید توجه داشت که جراحی بلفاروپلاستی این موارد را بهبود نمی بخشد:

1. حلقه های سیاه اطراف چشم

2. چروک های اطراف پلک و بین دو ابرو و پیشانی (برای اصلاح این موارد تزریق بوتوکس روش مناسبی است.)

3. افتادگی ابرو که به طور همزمان با عمل جراحی بلفاروپلاستی یا به طور جداگانه در یک جلسه دیگر به جراحی نیاز دارد.

برای آنکه چشم ما عملکرد مطلوبی داشته باشد باید سطح چشم همیشه صاف و صیقلی باقی بماند. اشک چشم این وظیفه را برعهده دارد و از این عضو مهم درباره گردوغبار و آلودگی ها محافظت می کند و از سوی دیگر عملکرد آن را بهبود می بخشد. در بعضی افراد ترشح اشک چشم به دلایلی که به آن اشاره خواهیم کرد با مشکل روبرو می شود. مثلاً در بيماراني كه مسير طبيعي خروج اشك از چشم به طرف بيني از طريق مجراي اشكي مسدود باشد این مشکل بسیار آزاردهنده است و نیاز است بیماری با جراحي داكريوسيستوراينوستومي ( Dacryo Cysto Rhinostomy) یا DCR درمان شود.

در جراحيDCR چشم، با ايجاد يك كانال استخواني در ناحيه گوشه داخلي چشم به طرف بيني، يك كانال اشكي جديد ايجاد کرده كه از آن اشك به طرف بيني سرازير می شود. عمل جراحيDCR چشم به دو روش انجام مي شود:

1- روش خارجی در عمل جراحیDCR چشم به روش خارجی، ابتدا برش پوستي يك الي دو سانتي متري در گوشه داخلي چشم و بر روي ديوار خارجي بيني به استخوان اشكي ایجاد می شود تا دسترسي به داكريوسيستوراينوستومي یا مجرای اشکی امکانپذیر شود.

عمل جراحيDCR چشم توسط متخصص چشم و ترجيحا” فوق تخصص پلاستيك و ترميمي چشم” انجام مي گيرد. در بعضي بيماران برای حفظ بازماندن اين كانال جديد، نياز به جايگذاري لوله سيليكون، از سوراخ هاي اشكي هردوپلك(پانكتوم ها) به طرف بيني است. گره اين حلقه در بيني قرار دارد. اين لوله پس از يك يا چندماه بطور سرپايي در درمانگاه برداشته مي شود.

2- از طريق بيني در اين روش جراحي DCR چشم از طريق بيني، از وسیله ای به نام آندوسكوپ بيني استفاده مي شود و نيازي به برش پوستي نيست و لذا محل جراحي (اسکار) باقي نمي ماند. عده اي از بيماران بخاطر عدم وجود اسكار جراحي، اين روش را انتخاب مي كنند.

در اين روشEndoscopic Endonasal DCR ، هردو جراح فوق تخصص پلاستيك و ترميمي و جراح بيني،بطور مشترك و در قالب كار تيمي عمل مي كنند.

از مزاياي اين روش جراحي علاوه بر عدم اسكار جراحي برروي پوست بيمار،اين است كه بيمار در يك نوبت جراحي و بستري ويك نوبت بيهوشي و ترخيص همزمان هم مشكلات داخل بيني اش برطرف مي شود و هم انجام جراحي DCR امكانپذير است.

موفقيت اين شيوه ي جراحي ، بيش از 95% است. جراحي آندوسكوپيك DCR ، براي اولين بار در ايران، در كلينيك فوق تخصصی چشم پزشکی فارابی شعبه مطهري انجام گرفت و تاكنون بيش از 800 مورد جراحي Endo DCR در اين كلينيك با موفقيت بيش از 95% انجام شده است.

ویترکتومی چیست

عوامل مختلفی هستند که بینایی و سلامت چشم ما را تهدید می کنند؛ به طور معمول چشم پزشکان از روش های مختلفی برای درمان اختلالات بینایی استفاده می کند؛ هدف آن است که بیماری برطرف و کیفیت بینایی فرد افزایش یابد. از جمله این روش ها عمل جراحی ویترکتومی است.

نوعی از جراحی چشمی است که برای درمان برخی از اختلالات شبکیه و زجاجیه به کار می رود. شبکیه بافت حساس به نور در قسمت عقب کره چشم است. زجاجیه ماده شفاف و ژله ای است که بخش میانی چشم را پر می کند. در عمل جراحی ویترکتومی، زجاجیه تخلیه شده و چشم پزشک جراح آن را با یک محلول مخصوص جایگزین می کند.

چه کسانی به ویترکتومی نیاز دارند ؟
افرادی که علائم زیر توسط چشم پزشک برای چشم شان تشخیص داده شده کاندید عمل جراحی ویترکتومی هستند:

– رتینوپاتی دیابتی به خصوص اگر خونریزی و کشیدگی بر روی شبکیه وجود داشته باشد.

– برخی از موارد جداشدگی شبکیه

– عفونت بخش های داخلی کره چشم

– جراحت شدید چشم

– چروک شدگی ماکولا (ناحیه مرکزی شبکیه)

– سوراخ ماکولا

– به دنبال بروز برخی اختلالات بعد از جراحی کاتاراکت

شاید به هر دلیلی از تزریق داخل چشم نگران باشید و بپرسید چگونه باید آن را تجربه کنید. به شما اطمینان می دهیم تزریق داخل چشمی روش مرسوم و ایمنی است که به‎طور معمول، مشکل یا آثار ناخوشایندی ایجاد نمی کند. مدت زمان اختصاص یافته به این درمان حدود 15تا30 دقیقه است و به ترتیب زیر انجام می شود.

1-برای آسودگی بیشتر بیمار و انجام مناسب سیر درمان، ابتدا از قطره های مخصوص بی حسی استفاده می شود.
2-بیمار در یک موقعیت راحت قرار می‎گیرد.
3-سطح چشم و پلک ها به دقت با محلول های ضدعفونی کننده پاک می شود.
4-یک وسیله کوچک پلک ها را طی مراحل تزریق باز نگه می دارد.
5-از بیمار خواسته می شود به سمت چشمی که تزریق بر روی آن انجام نمی شود نگاه کند.
6-چشم پزشک با یک سوزن باریک، دارو را به درون چشم تزریق می کند. ممکن است بیمار در این مرحله کمی فشار و درد مختصری احساس کند.
7-بعد از تزریق، بنا به تجویز چشم پزشک، ممکن است از قطره های آنتی بیوتیک استفاده شود

بیماران نیازمند به تزریق داخل چشمی :

بعضی بیماران به دلایل مختلفی ممکن است نیاز به تزریق داخل چشم داشته باشند که در ادامه به آنها اشاره می شود.
1- بیماران مبتلا به دژنراسیون ماکولا: این بیماری یک اختلال جدی بینایی است که در صورت عدم درمان به تدریج پیشروی کرده و دید مرکزی فرد را از بین می برد.
2-بیماران مبتلا به ادم ماکولا: این عارضه سبب تورم یا افزایش ضخامت ماکولا می شود و دید مرکزی چشم را از بین می برد.

3-رتینوپاتی دیابتی: این عارضه در بیماران مبتلا به دیابت کنترل نشده شایع است و در اثر آن عروق خونی جدید ایجاد و کارکرد طبیعی شبکیه مختل می شود. رتینوپاتی دیابتی شایع ترین عامل نابینایی در افراد مبتلا به بیماری قندخون است.
4-یووئیت: این بیماری سبب تورم و التهاب داخل چشم می شود.
5-انسداد عروق شبکیه: در این حالت رگ هایی که خون را از خارج چشم به شبکیه منتقل می کنند، مسدود می شوند.
6- یک عفونت داخل چشمی به نام اندوفتالمیت.

استرابیسم چیست

به حالتی گفته می شود که چشم ها هم محور نباشند. این عارضه یکی از شایع ترین مشکلات چشمی در کودکان می باشد که حدود 4درصد کودکان کمتر از 6 سال (دختر یا پسر) را درگیر می کند. در این بیماری ممکن است یک یا هر دو چشم به سمت داخل، خارج، بالا یا پایین منحرف شود و نیز ممکن است بیش از یکی از موارد مذکور به طور همزمان در یک کودک مشاهده شود. نام دیگر این بیماری «لوچی» است.

عملکرد همزمان چشم ها:

در دید طبیعی زمانی که دو چشم بر روی یک نقطه واحد تمرکز کنند، مغز تصاویر تشکیل شده در دو چشم را با هم ترکیب کرده و به یک تصویر واحد و سه بعدی تبدیل می کند که این تصویر سه بعدی باعث درک عمقی اشیا می شود. وقتی که یکی از چشم ها در محور طبیعی خود نباشد، دو تصویر مختلف به مغز ارسال می شود. در کودکان، مغز یاد می گیرد که از تصویر چشم منحرف صرف نظر کند و فقط تصویر چشم سالم را ببیند، در این حال حتی اگر در ابتدا دوبینی وجود داشته باشد، به سرعت از بین رفته و کودک درک عمقی اشیا را هم از دست می دهد.

بالغین مبتلا به استرابیسم اکتسابی، اغلب دوبینی دارند، زیرا مغز تصویر را از هر دو چشم دریافت می کند و قادر به حذف تصویر چشم منحرف نیست

آب مروارید چیست؟

به کدر شدن عدسی چشم «کاتاراکت» یا بیماری آب مروارید گفته می ‌شود. در این حالت عدسی مبتلا به کاتاراکت یا آب مروارید (آب مروارید چشم یا کاتاراکت) شبیه یک پنجره مه گرفته یا زرد است. البته میزان کدورت و شکل آن در افراد مختلف، متفاوت است. بیماران مبتلا به آب مروارید یا کاتاراکت باید توجه داشته باشند اگر کدورت از مرکز عدسی دور باشد، ممکن است فرد هرگز متوجه وجود کاتاراکت یا بیماری آب مروارید(آب مروارید چشم یا کاتاراکت) نشود.

بیماری آب مروارید یا بیماری کاتاراکت معمولاً از سنین میانسالی (45 سال و بالاتر) ظاهر می شود هر چند که نمی توان به طور دقیق سن ابتلا به آب مروارید یا کاتاراکت چشم را بیان کرد.

باورهای غلط در مورد آب مروارید یا کاتاراکت چشم:

کاتاراکت یا آب مروارید(آب مروارید چشم یا کاتاراکت) یک پرده در جلوی چشم است
کاتاراکت یا آب مروارید در نتیجه استفاده زیاد از چشم ایجاد می ‌شود
بیماری آب مروارید یا کاتاراکت می ‌تواند از یک چشم به چشم دیگر منتقل شود
بیماری آب مروارید یا کاتاراکت یکی از علل برگشت ‌ناپذیر کوری است

هموروئيد یا بواسیر يکي از بيماري هاي شایع ناحیه مقعد است به همین دلیل محققین و متخصصین جراحی همواره به دنبال یک روش جراحی و درمان موثر با دوره نقاهت کوتاه برای این بیماری می باشند. هموروئيدکتومي یا خارج کردن هموروئید به روش جراحی باز از گذشته یکی از روش هاي جراحي هموروئيد محسوب می شود. اين روش دوره درمان همورویید طولاني و دردناک به همراه دارد. جهت کنترل درد پس از همورويدکتومي تکنيک هاي مختلفي پيشنهاد شده است تا این درد و نقاهت بعد از جراحی را به حداقل برسانند. جراحی هموروئید با لیزر بهترین روش جراحی است که دکتر زهرا سعادتی بر اساس تحقیقات و تجربه پیشنهاد می دهند. برای اطلاعات بیشتر در باره لیزر هموروئید کلیک کنید

۴ دلیل برای عمل جراحی هموروئید یا بواسیر:

۱- اگر هموروئید پایدار بماند و به درمان های اولیه جواب ندهد.
۲- خون ریزی داشته باشد.
۳- در اجابت مزاج تاثیر بگذارد.
۴- مزاحمی برای زندگی و آرامش شخص باشد.

جراحی هموروئید با لیزر

این جراحی حدودا ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول می کشد و بیمار بیهوشی نمی گیرد و با بی حسی و بدون درد انجام می شود. بعد از ۳۰ دقیقه وضعیت عمومی بیمار توسط پزشک بررسی می شود و بیمار مرخص می شود. مزیت لیزر هموروئید نسبت به جراحی باز و سنتی همین است که دوره نقاهت بسیار کوتاهی دارد. توجه کنید روش هایی که دوره نقاهت طولانی دارند ریسک عود و بازگشت بالایی نیز دارند. برش هایی که با لیزر انجام می شود بسیار ظریف است زیرا لیزر پرتوان دی اکسید کربن سوپرتین است بنابراین به بافت سالم اطراف آسیبی وارد نمی شود. در جراحی هموروئید با لیزر بیمار خونریزی شدید جراحی باز را تجربه نمی کند.

عمل جراحی هموروئید با لیزر

لیزر عروق، اعصاب و لنف بریده شده را حین جراحی ترمیم می کند و به همین دلیل است که بیمار خونریزی و درد جراحی سنتی را تجربه نمی کند. لیزر محیط عمل را استریل کرده و باعث کاهش عفونت محل عمل می شود. قابل ذکر است به همین علت انتقال بیماری های ویروسی از جمله هپاتیت و ایدز به صفر می رسد. عمل جراحی هموروئید با لیزر باعث نکروز نمی شود به همین علت درد بعد از عمل کاهش داشته وبه اسفنکتر مقعد آسیبی وارد نمی شود. این مزیت لیزر باعث کاهش عارضه بی اختیاری مقعد می شود.
نقاهت بعد از جراحی هموروئید با لیزر

شب اول بیمار استراحت می کند و از روز بعد می تواند به کارهای روزمره خود برسد بهتر است تا ۳ هفته از انجام کارهای سنگین و ورزش های سنگین خودداری شود. برای کنترل درد بعد از جراحی مسکن تزریق می شود و به بیمار پیشنهاد می شود تمرینات کگل را انجام دهد. در منوی همین سایت مطلب تمرینات کگل را مطالعه فرمایید. بسته به عمق جراحی و آمادگی جسمی و روحی بیمار دوره نقاهت بعد از جراحی هموروئید در افراد مختلف متفاوت است. اما موضوعی که واضح است و تجربه و تحقیقات متعدد نشان داده این است که بیمار بعد از جراحی با لیزر بین ۲ تا ۵ روز بعد به محل کار خود باز می گردد و از فردای روز جراحی با لیزر به کارهای روزمره خود می رسد اما در جراحی سنتی و معمولی بعضا تا ۲ ماه بیمار استراحت لازم است و بازگشت به محل کار به تعویق می افتد در عین حال احتمال عود در دوره نقاهت طولانی بالا می رود و بیمار علاوه بر تحمل دوره نقاهت طولانی ممکن است عود دوباره را نیز تجربه کند و هزینه و وقت بیشتری صرف درمان کند.

قبل و بعد جراحی هموروئید

قبل و بعد جراحی هموروئید
بررسی روش لیزر هموروئید در درجات ۲ و ۳

طبق یک مقاله در سال۲۰۱۶ توسط پزشکان دپارتمان جراحی دانشکده جراحی ایتالیا. بعد از بررسی وضعیت ۵۴ بیمار که مبتلا به هموروئید درجه ۲ و ۳ بودند و با لیزر جراحی و تحت درمان قرار گرفتند. به این نتیجه رسیدند که بیماران در این روش کمترین مقدار خونریزی را تجربه می کنند همچنین احساس درد بسیار ناچیز که بر اساس پرسشنامه متوسط عدد ۰.۵۷ تا ۲ را نشان می داد.
عمل جراحی هموروئید ترومبوزه

هموروئید ترومبوزه به خصوص همورئیدترومبوزه خارجی به سرعت تشکیل می شود و درد شدیدی دارد . این نوع هموروئید طی 24 تا 72 ساعت بروز می کند. هموروئید ترومبوزه را با همان سرعتی که ایجاد می شود سریع باید کنترل کرد و اقدام اورژانسی برای درمان و جراحی آن انجام داد. در اکثر کتاب های جراحی عمومی تاکید شده که در همان مراحل اولیه همورئید ترومبوزه را تحت عمل جراحی قرار دهید . این اقدام موجب می شود گوشت اضافه در ناحیه مقعد ایجاد نشود و از عوارض بعدی همورئید نیز جلوگیری می کند. در یک روش می توان همورئید ترومبوزه را با لیزر درمانی کم توان تحت درمان قرار داد و در روش دوم با لیزر پرتوان تحت عمل جراحی هموروئیدکتومی قرار داد و بافت را خارج کرد. هر دو روش بسیار موثر است و بسته به تشخیص متخصص جراحی و لیزر کاربرد خواهد داشت.

عمل جراحی هموروئید در افراد مسن و بچه ها

به طور کل عمل جراحی هموروئید برای افراد ضعیف با احتیاط بالایی انجام می شود. توصیه من برای درمان هموروئید این افراد این است که برای افراد مسن اگر نیاز ضروری به عمل هموروئید است حتما این جراحی با لیزر انجام شود. زیرا روش های دیگر مثل جراحی با کوتر و تیغ جراحی دوره نقاهت طولانی دارد و ممکن است بیمار مسن تحمل نقاهت طولانی را نداشته باشد. در کودکان نیز احتمال درمان دارویی همووئید بسیار بالا است و معمولا ضرورتی برای انجام عمل جراحی نیست
بعد از عمل هموروئید چقدر درد داریم؟

وقتی از روش درمانی لیزر هموروئید استفاده شود درد بسیار کمتری نسبت به عمل بدون لیزر خواهیم داشت و در بعضی مواقع اصلا دردری وجود ندارد.

هر چه وسعت عمل بیشتر باشد تعداد هموروئید بیشتر و بزرگتر همراه با شقاق و فیستول باشد درد بیشتر است.

بعد از عمل هموروئید چطور اجابت مزاج انجام دهم ؟

بیشتر بیماران بعد از عمل تا 3 روز اجابت مزاج ندارند و اولین مزاج ممکن است درد داشته باشد ، بهتر است مسکن از پزشک دریافت و مصرف کنید.
آیا هموروئید بعد از جزاحی قابل بازگشت است؟

همورونید ها می توانند با عمل درمان قطعی شوند.

همچنین اضافه کردن فیبر به رژیم غذایی و ورزش روزانه می تواند به درمان و مبتلا نشدن به این بیماری موثر باشد.

من باید بعد از جراحی هموروئید منتظر چه باشم؟

شما باید بعد جراحی هموروئید مایعات زیاد مصرف کنید ، رژیم غذایی بدون ادویه با فیبر فراوان در برنامه غذایی شما باشد.

چه موقع بعد از عمل هموروئید می توانم به سرکار بروم ؟

اگر عمل شما مختصر باشد و فقط شقاق داشته باشید می توانید حتی فردای عمل به یرکار بروید ولی اگرعمل وسیع تر باشد ممکن است به حداقل 2 الی 3 روز استراحت نیاز داشته باشید

شقاق مقعد (آنال فیشر)، وضعیتی بسیار دردناک است که در پوشش کانال مقعد، بر اثر برش یا پاره شدن سلول‌های سطحی مقعد گسترش می‌یابد.

شقاق می‌تواند باعث درد در طی حرکت روده و خون در مدفوع شود. اغلب شقاق مقعد کمتر از یک سانتی‌متر است، اما اعصاب این بخش جز قسمت‌های بسیار حساس بدن است. به عنوان یک نتیجه، درد در این منطقه می‌تواند بسیار شدید باشد. در این مقاله علائم شقاق مقعد، تشخیص و درمان شقاق مقعد را پوشش می‌دهیم و شیوه‌ای را که می‌توان از آنها جلوگیری کرد را خدمت شما عزیزان شرح می‌دهیم.

شقاق یا آنال فیشر چیست؟

شقاق مقعد وضعیتی بسیار دردناک حاصل زخم سطحی یا پارگی در ناحیه پوشش سلولی مقعد است. شقاق مقعد به صورت یک خط طولی در نیمه تحتانی کانال مقعد زیر خط دندانه‌ای، شکل می‌گیرد. این ناحیه حسگرهای بسیار زیادی دارد بنابراین وضعیتی دردناک برای بیمار در حین اجابت مزاج و دفع مدفوع ایجاد می‌کند. شقاق مقعد برشی کوچک در بافت نازک و مخاطی ناحیه مقعد است که در اثر مدفوع سخت یا بزرگ در طول حرکت روده‌ای، ممکن است رخ دهد. از علائم شقاق مقعد می‌توان به درد و خونریزی با حرکت روده اشاره کرد.علائم شقاق مقعد

شقاق مقعد در نوزادان و نوجوانان بسیار رایج است، اما می‌تواند در هر سنی اتفاق بیافتد. اغلب شکاف‌های مقعدی با درمان‌های ساده‌ مانند افزایش مصرف فیبر و حمام‌ در آب ولرم بهتر می‌شوند. برخی از افراد مبتلا به شقاق مقعد ممکن است برای تسکین علائم شقاق مقعد، به دارو یا گاهی اوقات جراحی نیاز داشته باشند.

در اغلب موارد، علائم شقاق مقعد در عرض چهار تا شش هفته خود به خود بهبود می‌یابد. شقاق مزمن بیش از هشت هفته باقی می‌ماند. اگر شقاق مقعد با درمان‌ها دارویی بهبود نیافت، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد. ممکن است پزشک شما برای سایر اختلالات زمینه‌ای که می‌تواند باعث ایجاد شقاق مقعدی شود جستجو کند.

علائم شقاق مقعد:

وجود خون در مدفوع یک علامت رایج از شقاق مقعد است.

سایر علائم و نشانه‌های شقاق مقعد عبارت‌اند از:

درد به ویژه هنگام عبور مدفوع. در طول گذراندن مدفوع، درد شدید است و پس از آن ممکن است احساس سوزش عمیق‌تر وجود داشته باشد. ترس از درد ممکن است بعضی از بیماران را از رفتن به توالت باز دارد و خطر ابتلا به یبوست را افزایش دهد. اگر طول مدت دفع مدفوع افزایش یابد، می‌تواند درد را بدتر کند، زیرا مدفوع سخت‌تر و بزرگ‌تر خواهد شد. برخی از افراد ممکن است هنگامی که خود را با کاغذ توالت تمیز می‌کنند، دچار درد شدید شوند.علائم شقاق مقعد

خارش در منطقه مقعد از جمله علائم شقاق در فرد است، احساس خارش ممکن است متناوب یا پایدار باشد.

سوزش ادرار احساس ناراحتی هنگام دفع ادرار، از جمله علائم شقاق مقعد است که بسیار نادر است. برخی از بیماران ممکن است اغلب در هنگام ادرار کردن، احساس سوزش کنند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در هنگام حرکت روده‌ای دچار درد هستید یا بعد از یک حرکت روده، متوجه خون در مدفوع یا کاغذ توالت شدید؛ نشانه‌ای از علائم شقاق مقعد است، هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید. شما باید به پزشک متخصص گوارش مراجعه کنید. شما عزیزان می‌توانید از لیست موجود در سامانه نوبت‌دهی دکتر دکتر، کمک گرفته و پزشک متخصص خود را در سطح کشور انتخاب کنید. از اینجا، به لیست متخصصان گوارش کشور دسترسی داشته باشید.
علل شقاق مقعد

آنال فیشر یا شقاق مقعد به چند دلیل می‌تواند رخ دهد، از جمله:

یبوست: مدفوع بزرگ و یبوست ضایعات بیشتری در ناحیه مقعد در طی حرکت روده نسبت به مدفوع نرم و کوچک‌تر ایجاد می‌کند.

اسهال: اسهال مکرر می‌تواند باعث ایجاد شقاق مقعد شود.

اسپاسم عضلانی: کارشناسان معتقدند اسپاسم عضلانی اسفنکتر مقعد ممکن است خطر ابتلا به شقاق مقعد را افزایش دهد. اسپاسم یک حرکت کوتاه، حرکتی عضلانی و خودکار است. در اسپاسم عضله به طور ناگهانی سفت می‌شود. اسپاسم عضلانی همچنین ممکن است روند بهبودی را تضعیف کند.

رابطه جنسی مقعدی: در موارد نادر می‌تواند باعث ایجاد شقاق مقعد شود.

بارداری و زایمان: زنان باردار در معرض خطر ابتلا به شقاق مقعد قرار دارند. پوشش مخاطی مقعد، همچنین ممکن است در حین زایمان پاره شود.

بیماری‌های مقاربتی: با درصد بالایی در ابتلا به شقاق مقعد مرتبط هستند. نمونه‌هایی از این بیماری‌ها: سفلیس، HIV ،HPV (ویروس پاپیلومای انسانی)، تبخال و کلامیدیا هستند.

شرایط خاص: برخی از شرایط اساسی، مانند بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و سایر بیماری‌های التهابی روده ممکن است باعث ایجاد زخم در ناحیه مقعد شود.
شقاق مقعد چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک معمولاً می‌تواند شقاق مقعد را با بررسی محدوده اطراف مقعد تشخیص دهد. با این حال، ممکن است بخواهد معاینه رکتوم انجام دهد تا تشخیص را تأیید کند. در طول این امتحان، پزشک ممکن است لوله‌ای را به راست روده وارد کند تا میزان آنال فیشر را ببیند. این ابزار پزشکی یک لوله نازک است که اجازه می‌دهد تا پزشکان کانال مقعد را بررسی کنند. با استفاده از آنسکوپ نیز ممکن است پزشک سایر علل درد مقعد مانند هموروئید را پیدا کند. در برخی موارد درد رکتوم، ممکن است برای ارزیابی بهتر علائم، نیاز به یک آندوسکوپی باشد.

درمان آنال فیشر یا شقاق

پماد درمان معمول برای شقاق مقعدی است. در بیشتر موارد، شقاق مقعد خود به خود، ظرف چند هفته بهبود می‌یابد. پزشک ممکن است بعضی از داروها را برای تسکین علائم شقاق مقعد از قبیل درد، سوزش، یا ناراحتی تجویز کند. اگر بیمار از یبوست رنج می‌برد، ممکن است ملین تجویز شود. فرد نیز تشویق خواهد شد که میزان مصرف فیبرهای رژیمی خود را افزایش دهد که به دفع مدفوع کمک می‌کند. اگر میزان جذب فیبر سریع و بیش از حد بالا باشد، احتمال ابتلا به گرفتگی معده، باد، نفخ و اسهال وجود دارد. افزایش باید به تدریج انجام شود.رابطه جنسی مقعدی – در موارد نادر می‌تواند باعث ایجاد شقاق مقعد شود.

برای کاهش علائم شقاق مقعد از جمله درد، پزشک ممکن است بی حسی موضعی را توصیه کند. موضعی به معنی آن است که به طور مستقیم به پوست اعمال می‌شود. برای احساس سوزش طولانی مدت پس از رفتن به توالت، ممکن است داروهای مسکن، جوابگو باشند. یک حمام ولرم (نه خیلی گرم) به آرامش عضلات کمک می‌کند و درد را کاهش می‌دهد. در برخی موارد، پزشک برای کاهش علائم شقاق مقعد، از داروهای مسدودکننده‌ کانال کلسیم (برای کاهش فشار خون بالا طراحی شده است)، استفاده می‌کند. این داروها عضله اسفنکتر را آرام می‌کند و همچنین میزان خون در منطقه آسیب‌دیده را افزایش می‌دهد که باعث بهبودی می‌شود. استفاده از کرم‌های ضد التهاب، یکی دیگر از روش‌های درمان شقاق مقعد است که برای کاهش علائم شقاق مقعد از جمله خارش و درد مورد استفاده قرار می‌گیرد.

اگر شقاق مقعد مزمن (طولانی مدت) است و درمان نمی‌شود، جراحی ممکن است یک گزینه باشد. بخشی از عضله اسفنکتر مقعد به صورت جراحی برداشته می‌شود که منجر به اسپاسم کمتر می‌شود. این روش به عنوان اسفنکتروتومی داخلی شناخته می‌شود. فیشرکتومی جراحی حذف فیشر است. این روش نادر است و ممکن است در کودکان استفاده شود.

علائم شقاق:

عوارض جانبی

عوارض شقاق مقعدی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

عدم بهبودی: شقاق مقعد که طی هشت هفته بهبود نیابد، مزمن است و ممکن است نیاز به درمان بیشتری داشته باشد.
عود بیماری: هنگامی که شقاق مقعد را تجربه کرده‌اید، مستعد ابتلا به یک بیماری دیگر هستید.
پارگی بیشتر مقعد: شقاق مقعد ممکن است به عضلات اطراف (حلقه عضلانی) گسترش یابد که به این حالت اسفنکتر داخلی مقعدی گفته می‌شود. شکاف ناخوشایند می‌تواند چرخه‌ای از ناراحتی ایجاد کند که ممکن است برای کاهش درد و یا برداشتن شقاق دارو یا عمل جراحی لازم باشد.

جلوگیری از شقاق مقعد

شما ممکن است با اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از یبوست یا اسهال از شقاق مقعد جلوگیری کنید. خوردن غذاهای دارای فیبر بالا، مایعات، نوشیدنی و ورزش منظم برای جلوگیری از فشار در طول حرکت روده‌ای می‌تواند مؤثر باشد